Третман варикоза на ногама уз помоћ лекова није увек има позитиван ефекат. Посебно је тешко да се излечи проширене вене, ако је то у управљању фази. У овом случају оперативно интервенција – једина опција за решавање патологије. За многе људе операција чини страшне поступку, тако да се дуго времена да се плаше да иду код лекара, ослањајући се на неке домаће облик лечења. Болест је у овом случају наставља да напредује, а стање пацијента да се погоршава.
Када је потребно да се уради?
Операција у варикозе доњих екстремитета именован у следећим околностима:
- ако поткожне вене проширене као резултат физиолошке патологије;
- ако болест је у управљању фази, када је лечење варикоза лековима или народних лијекова већ не помаже;
- при образовању трофична чирева коже покровах;
- ако се јављају васкуларни поремећаји циркулације, због чега пацијент осећа константан умор, брзо уморни, осећа бол и тежину у ногама;
- ако је формирана оштар тромбофлебит;
- ако имате тропхицал лезије коже.
За неке пацијенте операција на проширених вена на ногама можда је контраиндикована код. Фактори препятствующими спровођење хируршке интервенције, су:
- хипертензија;
- тешке инфективне болести;
- коронарна болест;
- старост пацијента (преко 70 година);
- болести коже – екцем, рожистые запаљења и сл.;
- друга половина периода трудноће.
Операција – најефикаснији и најсигурнији опција третмана варикоза. Искусан лекар може брзо елиминисати патологију, а пацијент ће се вратити у нормалан живот, не доживљава оне патње које причиняла му болест.
Врсте интервенције
Врста онлајн интервенције се одређује у зависности од индивидуалних карактеристика тока болести. Неке врсте операције, погодан за једну особу, могу потпуно да се приближи другачији начин. Пре него што подесите операцију, лекар проучава форму болести, симптоматику, као и вероватноћу за развој компликација.
Хируршка
Највише дуготрајан и сложен поступак, у вези са високом вероватноћом за развој компликација је флебэктомия операција за уклањање проширених вена. Њен прописана само у случајевима када друге методе лечења нису у стању да пружи колико-ништа повољног ефекта. У току ове операције у препоне пацијента чине мале (3-5 мм) секције кроз које погођеном бечу су били везани у том месту, где она пада у дубоку вену, а затим га преполовити и привуку од стопала уз помоћ специјалних сонди. Након уклањања вене на места резови намећу рассасывающие шавовима. Операција траје од 1 до 2 сата, док је пацијент у болници не више дана, онда га пусти кући. Врста флебэктомии је овај поступак као флебэктомия, у којој је на телу су не секције, а рупице. Овај начин вам омогућава да спроведе операцију са мање травмированием кожних покровов и скратити период рехабилитације. Стриппинг – још једна врста хируршког лечења варикоза. У току овог поступка се вади не цео беч је у потпуности, а само мали њен заплет, који је био варикозному ширењу. Уклањање се врши кроз рупице на кожи, што вам омогућава да се избегне преклапање шавовима.
Очвршћавање
Мање травмирующим метод оперативног интервенције сматра склеротерапия. Она се састоји у томе, да уз помоћ ултразвука студије утврђује тачну локацију проширене вене, у коју уводи посебна супстанца (склерозант). Ова супстанца лепила погођеним судове, спречава струје крви на њих. Након ове операције, на месту болесне вене формирана рубцовая тканина, нестају едем. Пацијент престаје да мучи тежину и бол у ногама, а ако су се десили тропхицал ране, они су брзо заживут. Склеротерапия је од две врсте:
- Эхосклеротерапия. Ову операцију се користи у том случају, ако је пречник захваћене вене достигао 1 цм и више. Прво вене обследуются уз помоћ посебног уређаја – дуплексного скенер, онда је под његовом контролом се врши пробијање, након чега је у бечу ушао склерозант. Овај поступак омогућава да се смањи у пречнику угрожено брод и обнови нормално кретање крви на њега.
- Очвршћавање пеном. Највише сигуран и потпуно безболан изглед склеротерапии. У угрожено брод уводи посебну пену, која га испуњава и суспендује струја крви унутар овог суда.
За максималан ефекат обично проводе неколико процедура склеротерапии. Рецидив варикоза после ње готово никада не дешава.
Ласерски електрокаутеризација
Операција уклањања варикоза вена на ногама ласером сматра да је највећи технолошки напредне маском борбе са варикозом и помаже да се елиминише патолошки проширење вена код 90% пацијената. Током овог поступка резови ткива не производи, што вам омогућава да се избегне козметичких недостатака. Кроз рупице у кожи убризгава ласерски световод, који зрачи светлосни таласи. Под њиховим утицајем се дешава распад пацијента суда. Овај метод се разликује ниским бројем понављања – поновљени случајеви образовања варикоза јављају само код 5% болесника. Може се применити и у тежим случајевима, када беча до велике величине.
Могуће последице и стање у постоперативном периоду
Скоро све врсте операција које се одржавају за решавање варикоза ноге, прође безбедно и изазивају било какве компликације у веома ретким случајевима. Највећа вероватноћа компликација и тешких тока рехабилитације периода дошло је када флебэктомии. У подручју удаљеном вене се могу јавити модрице, а понекад из посекотине може да тече крв, пошто се у близини налазе прилив осталих вена. Кроз 2-3 дана после операције код неких пацијената може се повећати температура. То се дешава због асептичним упалних процеса у крви, који се акумулира испод коже. Ако скопившейся крви ће бити веома много, на венама могу да се формирају грудвице, болне на додир. Ако је кожа на комками стекао црвенкасто, значи почело бактеријске упале. У овом случају је потребна хитна хоспитализација. Другим могућим компликацијама после операције могу бити:
- Укоченост коже, сензације бола. Они се јављају у томе случају, ако се у току операције су оштећени нервне завршетке. Временом бол изгубио и осетљивост коже опоравити.
- Модрице. Формирана флебэктомии, јер то је довољно травмирующая операција. Кроз неко време, обично не више од месец дана, они су потпуно нестају. Када минимално инвазивне методе лечења (склеротерапия или ласерски електрокаутеризација) модрице скоро никада не остају.
- Едем. Они се могу појавити, ако пацијент не треба захтеве лекара у постоперативном периоду – много се креће, не носи посебну одећу или излажући се великим физичке вежбе.
После операције већина пацијената су малоактивный начин живота. Због гиподинамии може настати таква опасна појава, као акутна тромбоза дубоких вена доњих екстремитета. Да га спречи, треба учинити посебне вежбе, дијета и да узме лекове, сметње тромбообразованию.
Препоруке за превенцију рецидива
Ако чак и операција за решавање варикоза вена је извршена успешно, увек постоји ризик од поновног развоја болести. Да вероватноћа настанка рецидива је јадно, потребно је да се поштују превентивне мере:
- води активан животни стил – да се баве спортом, често шетњу на свежем ваздуху;
- у седећем положају треба да осигурају да држање је равна, не стави једну ногу на другу, јер то доводи до поремећаја венске проток крви;
- да се бори са вишком тежине;
- умерено конзумира кафу и чај;
- сваког јутра обавља вежбе стопала;
- да се одрекне превише затегнута и блиском обуће и одеће.
Проширене вене – то је болест, која је, чак и после потпуног лечења захтева поштовање одређеног начина живота. Превентивне мере након операције потребно је да ће се придржавати не првих неколико месеци, а током целог живота. Проширене вене – то је болест у којој се дешава сужавање зидова крвних судова дубоке вене и успорава проток крви. Ова болест је веома помолодело у наше време. То се дешава због седелачки начин живота (иако је и константан рад на ногама може бити повод за избијање болести), кретања само на превоз вишка килограма, еколошке ситуације у свету, племенског подложности болестима крви и сл Рана фаза варикоза добро је погодна за конзервативна начинима лечења. Али, ако је болест већ отишао далеко и наставља да напредује, онда би требало да размисле о стању начину решавања проблема. Тачно вођење вешт хирург операција за уклањање беч – то је гаранција пуни третман од изнуряющей изматывающей болести. Данас такве трансакције се обављају високо квалификованих стручњака у медицинским центрима, опремљена најсавременијим опремом, и не представљају никакву опасност за живот и здравље пацијента.
Индикације за оперативному интервенцији
Уклањање вена се користи у следећим случајевима:
- велико проширене вене, захватила већу површину вене;
- неисправно проширење поткожног вене;
- јак оток и брзо умор ногу;
- патолошки поремећај одлив крви у венама;
- тропхицал незацијељене ране;
- оштар тромбофлебит и блокада вена.
Ограничења и контраиндикације
Операција не додељује се у следећим случајевима:
- текуће стање варикозного болести;
- хипертензија 3 оцене и коронарне болести срца;
- тешке запаљење и инфективне процесе;
- сенилан старост;
- 2 и 3 триместры трудноће;
- кожних болести у акутној фази (екцем, шоља, дерматитис, итд)
Пре операције се спроводе темељно истраживање венске система пацијента, као и широко дијагностички преглед. Хитна операција додељује приликом закупорке вена, рецидивирующем тромбофлебитис и незаживающих трофична чирева.
Методе оперативног интервенције
Операција уклањања вена на ногама може да се врши помоћу неколико савремених метода.
Флебэктомия — то популарно
У раним фазама болести проводе флебэктомию. Припрема на ова врста операције је основна. Пацијент узима туш и потпуно брије ноге и препоне. Веома је важно да пре операције, кожа на нози била потпуно здрава и кожних велове није повређена. Пре операције пацијенту се чисти црева и спроводе истраживања на алергијске реакције на лекове. Операција траје до 2 сата под локалном анестезијом. Уклањање поткожно вене апсолутно безбедно за људски организам. Током спровођења операције могу да проведу экстравазальную корекцију вентила за опоравак одлива крви. Операција почиње са рез дужине до пет цм у препонама и дужине у два цм код скочног зглоба. Остале секције су под великим венозными чворова. Секције плитко и уски. Кроз рез у препонама у бечу ушао венозный екстрактор (у облику танког одуговлачење са округлим врхом на крају). Уз помоћ овог алата хирург уклања пострадавшую бечу. Затим секције су наметнути шавовима и операција се сматра оконченной. Наравно, ногу затворите стерилизованным бинтом и одозго намећу еластична завоја. Кроз 1-2 дана пацијент већ може да се креће самостално. Након флебэктомии пацијент носи чарапе (или завоје) у року од 2 месеца, а такође узима венотоники за опоравак рада вена. У неким случајевима прописана флебэктомию, у овом случају, на нози су мале резове (под локалном анестезијом), кроз које се уклањају оштећене делове вене или чак и беч у потпуности.
Склеротерапия — безболно уклањање проширених вена
Данас посебну популарност стекао эхосклеротерапия— третман варикоза уколами. При том, у бечу је уведен супстанца – склеротант, која уништава унутрашњи слој судова, након чега средње слојеве расте заједно и формирају опадание вене. Овај метод је највише нежан, али за више отпоран ефекат би требало да проведете неколико поступака и потребно око шест месеци за рехабилитацију. Таква врста онлајн интервенције, као и пенная склеротерапия може да се користи само при повредама вена малог пречника и у великом броју "васкуларних звезда". У бечу је уведен пенообразующий склеротант, чија ефикасност се повећава због великог повећања површине интеракције са унутрашње стране суда. А осим тога, због свог посебног доследности пена дуго задржава у посуди, повећавајући време деловања лека на угрожено судове. Зато, када пене склеротерапии број сесија се смањује неколико пута.
Ласер у флебологии
Највише модеран метод уклањања вена – ласером, то внутрисосудистая ласерски електрокаутеризација. Површина вене изнутра обрађује ласером преко једва приметна рупице. У овом случају, на корак наметнуто стерилан еластична завој и после пет сати пацијент може самостално да хода. Обе ове методе сматрају малотравматическими и безболезненными. Пацијент по жељи може да побегне кући истог дана на својим ногама.
Могуће последице
После било, чак највише штеде операције за уклањање вена на ногама, остају модрице, модрице и друге последице, које ће бити неко време смета. Неко време после операције боље спавају са приподнятыми ногама да се побољша проток крви. Прилично честа компликација после операције је поновно развој варикоза, ако пацијент има генериц предиспозиција, као и да он није променио свој начин живота. Изузетно ретко оштећења током операције оближњег брода или нерва. Али то је компликација у потпуности је искључена од квалификованог стручњака. Након флебэктомии на ногама ће остати малозаметные мале ожиљке.